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鈣化型椎間盤突出可以用椎間孔鏡治療嗎
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2020-04-27 11:13
鈣化型腰椎間盤突出癥患者能做微創手術嗎?
過去,在內鏡下治療鈣化是很困難的。然而,隨著內窺鏡技術的發展,特別是顯微鏡下可變方向鉆孔的發明和應用,鈣化型腰椎間盤突出癥已成為一種常規的微創手術。因此,在保守治療期,LDH患者無需擔心將來因出現明顯鈣化或鈣化加重而失去微創手術機會的可能性。
鈣化的椎間盤能在內鏡下切除干凈嗎?
鈣化型腰椎間盤突出癥的治療理念是緩解壓迫,而不是在手術開始時去除突出的鈣化。只要木材使用后功能沒有恢復,就達到了操作的目的。對于輕度鈣化的患者,往往可以實現更徹底的切除,但對于大型鈣化,可能會有一些殘留。
造成殘差的原因有兩個:1。鈣化常導致椎管狹窄,使內鏡下椎間盤切除術復雜化。由于內窺鏡手術空間有限,組織閉塞,很難達到內窺鏡工作通道的所有鈣化部位。追求干凈的切除可能會對正常組織造成不必要的損害。直視下開放手術可以達到去除鈣化組織的目的,但由此造成的傷害是不可想象的。以開放手術為代價徹底清除鈣化組織的目的可以被描述為“以小失大,以假亂真”。2。在椎管內過度操作會增加手木的風險。由于鈣化的組織通??拷材X膜和神經根,所以脊醫很難記住。切割干凈意味著增加神經損傷的風險。因此,在脊柱內窺鏡下治療鈣化性椎間盤突出癥,一定的殘留量也是理想的。