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雙極射頻熱凝靶點治療椎間盤突出效果怎么樣
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2020-06-15 08:47
雙極射頻熱凝靶點治療腰椎間盤突出癥
射頻熱凝利用射頻電極在椎間盤形成射頻電場,在工作端一定范圍內起作用。一方面,它破壞了維持膠原三維結構的共價鍵,使膠原收縮,體積縮小,椎間盤壓力降低。另一方面,它能融化伸入纖維環內層的損傷受體,阻止神經生長,減少椎間盤組織退變對神經的刺激。
利用靶位使髓核變性,使病變部位凝固收縮,縮小體積,緩解壓迫,提高療效。但由于射頻針的工作端在椎間盤突出處,其在椎間盤的作用范圍有限,有時減壓不徹底,導致椎間盤不完全再融合,長期療效不佳,雙極射頻熱凝治療組與對照組比較有顯著性差異。
雙極射頻體外實驗表明,在雙電極模式下,電流首先在兩電極針之間傳導,從而形成大電流。在單電極模式下,熱量會擴散到射頻的各個方向。在雙極模式下,熱量在兩個電極之間聚集,一個電極的熱量被另一個電極阻擋,因此熱量僅限于兩極之間的兩個電極,產生的熱量比單極射頻更高、更集中。在CT定位下,一根電極針位于椎間盤突出部,另一根電極針從健康側進入椎間盤。兩射頻針前端距離小于1.0cm,與朱玲等的實驗研究相一致,與單極射頻相比,近期和遠期療效明顯,復發率低。觀察組優良率81.25%,優良率93.75%,雙極射頻優良率81.25%,優良率93.75%,術后180天優良率為81.75%,提高腰椎間盤突出癥療效的關鍵在于兩電極針在椎間盤內的位置關系。研究表明,只要兩電極針工作端之間的距離小于1.0cm,就能產生滿意的損傷范圍。對于中心型疝,充分利用雙極射頻熱凝治療范圍廣的優點,提高治療效果:所有治療均在CT定位下進行,創傷小,安全有效。