如何判斷椎間盤突出是否嚴重

臨床上，經常有病人問如何判斷椎間盤突出癥是否嚴重？有些人會說：是不是要看核磁共振或CT，如果突出物特別大，就很嚴重？如果疼痛特別嚴重，就意味著非常嚴重？

 

 

在這里可以非常清楚的是，突起的大小并不一定與癥狀的嚴重程度成正比。

 

 

其實，門診病人經?？梢钥吹揭恍┗颊叩陌Y狀突出，雖然很大，但癥狀很輕，甚至沒有癥狀。突出物很小，而且疼痛癥狀非常嚴重。
為什么會這樣？原因非常復雜，可能與以下原因有關。首先，有時突起可能很大，但神經壓迫很輕。有時突起可能很小，但它是令人欣慰的。

 

 

對神經的壓力。因此，突出多頭頭寸非常重要，其次，疼痛的第二個重要原因是神經階段。事實上，炎癥刺激參與了椎間盤突出癥的發病機制

 

 

它也占有非常重要的地位。有人甚至認為，椎間盤突出引起的神經壓迫不一定會引起疼痛癥狀。只有當椎間盤突出癥壓迫神經引起炎癥和缺血性反應時，才會刺激神經，導致疼痛等癥狀。因此，大多數疼痛醫生認為炎癥

 

 

不是機械壓迫。也就是說，無論突起有多大，如果沒有炎癥反應，

 

 

患者不會有疼痛，另一方面，即使突出物很小，但如果炎癥反應特別嚴重，那么疼痛癥狀也會非常嚴重。突出并不與炎癥反應成正比，這并不意味著突起越大，炎癥越重，疼痛越重。其實門診可以看到，有些人甚至沒有真正的，而是有一種非常彎曲的坐骨神經痛，我們稱之為經絡發炎”，也就是所謂的神經根發炎，誘發疼痛，但炎癥的原因還不清楚。

 

 

遺憾的是，目前還沒有辦法判斷神經根是否發達，病情有多嚴重

 

 

所以朋友會問，我有一種特別劇烈的疼痛，所以不是說癥狀很嚴重，需要立即手術治療嗎？正如上面所說，癥狀的嚴重程度與突起的大小不成正比。因此，即使疼痛較嚴重，也應首先進行保守治療，通過藥物神經根消炎、脫水消腫等保守治療，可使不少患者得到較為滿意的緩解。

如果出現以下情況需要考慮手術治療；

 

馬尾綜合征癥狀（如大便失禁、會陰麻木）

 

 

2進行性神經功能損害（如下肢肌力越來越弱，肌肉萎縮等），如全腳下垂（腳背不能勾住，大腳趾不能勾住）等。

 

 

嚴重疼痛不能通過輸液和口服藥物緩解，嚴重影響生活。

 

根據以上所述 椎間盤突出得很嚴重，我們建議你盡快手術。
手術方式有很多，醫生會根據突出大小，突出類型給患者建議合適的治療方法，常見的手術方法有椎間孔鏡髓核摘除術（使用椎間孔鏡射頻消融電極消融）低溫等離子髓核消融術，射頻熱凝靶點消融術，開放融合術等。