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經皮椎間孔鏡手術成功的關鍵因素
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2020-01-06 11:32
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經皮椎間盤手術是成功的關鍵: 1.掌握明確的適應癥,明確診斷,癥狀和體征典型影像數據的一致性; 2.以突出為主要原因,可能與輕度側隱窩狹窄有關,或局限性椎管狹窄; 3.不伴腰椎滑脫或不穩,無椎管狹窄癥 4.手術定位要準確:術前仔細閱讀圖像數據,在C臂X線機定位準確,標記后中線和髂嵴,術前體通過克氏針根據患者的胖瘦確定椎間孔的、椎間孔大小、突出椎間盤穿刺徑,通常在10 ~ 14cm。 5.需要熟練的內窺鏡手術經驗和腰椎手術的結合經驗,熟悉局部解剖,能成功擴大大孔。骨性狹窄的去除,松解粘連,神經根分離,徹底減壓。
4.手術定位要準確:術前仔細閱讀圖像數據,在C臂X線機定位準確,標記后中線和髂嵴,術前體通過克氏針根據患者的胖瘦確定椎間孔的、椎間孔大小、突出椎間盤穿刺徑,通常在10 ~ 14cm。
5.需要熟練的內窺鏡手術經驗和腰椎手術的結合經驗,熟悉局部解剖,能成功擴大大孔。骨性狹窄的去除,松解粘連,神經根分離,徹底減壓。
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