椎間孔鏡雙極射頻臭氧聯合治療椎間盤突出效果

腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發病。它是引起腰腿痛的最常見原因，嚴重影響患者的生活質量。因此，它一直是骨科醫生和研究人員的熱門話題。治療方法有傳統的椎板間開窗、半椎板切除、全椎板切除等。由于椎旁肌肉和韌帶損傷較大，部分關節和椎板骨被切除，可能導致脊柱穩定性受損

 

 

隨著脊柱微創柱手術的發展，射頻熱凝消融椎間盤切除術、臭氧注射、膠原酶溶解術、后路椎間盤切除術等微創治療技術在腰椎間盤突出癥的治療上邁出了新的一步。經皮經口內窺鏡作為目前最有前途的技術，以其創傷小、恢復快、療效好、并發癥少等優點逐漸受到脊柱外科醫師的青睞。經皮經孔內窺鏡最大的優點是可以通過椎間孔在直視下由外向內取出突出的椎間盤組織。德國胡蘭德教授設計發明的的tyess技術可以從外到內取出突出或游離的椎間盤組織。減壓方法較為理想，主要適用于脫垂、游離和巨大椎間盤突出。觀察組采用tessy技術，在直視下通過擴大椎間孔和插入導管直接緩解神經卡壓。效果很確切。與傳統手術治療相比，療效相近，但手術切口小，出血少，術后恢復快，遠期療效與傳統手術治療無明顯差異

 

 

射頻熱阻斷是射頻電流通過電極的破壞作用，作用于突出的髓核組織，引起離子震蕩和發熱。產生的熱能作用于髓核，使髓核組織氣化、萎縮，體積減小，椎間盤壓力降低，周圍神經受壓。此外，射頻電場刺激和熱效應還可以改善椎管內血液循環，改善神經代謝，調節局部免疫反應，減少局部炎癥介質，從而間接緩解椎間盤突出癥的癥狀。臭氧是一種強氧化劑，能分解髓核中的蛋白質和大分子多糖聚合物，破壞髓核結構，減少髓核體積，鞏固髓核，減輕硬膜囊和神經根的壓迫。同時，臭氧還具有消除化學刺激和自身免疫的作用，從而達到抗炎鎮痛的目的。示波熱凝與臭氧注射聯合應用，不僅能減輕壓迫，而且達到抗炎鎮痛的目的，使患者癥狀明顯緩解。隨著時間的延長，在臭氧的作用下，髓核結構逐漸萎縮凝固，使遠期療效更加理想

 

 

綜上所述，經皮經椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術聯合射頻熱凝聯合臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥療效好，安全性高，創傷小，疼痛小，療效穩定，可反復多次治療。醫院專家經過反復使用琢磨綜合證實了經皮經口內鏡檢查的優越性。經皮經椎間孔內窺鏡可促進髓核完全摘除，提高椎間盤減壓效果，改善神經根水腫和粘連，進而明顯減輕腰椎間盤突出癥引起的疼痛，具有很大的應用前景和發展前景。
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