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射頻熱凝靶點消融術的適應癥廣嗎
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2020-09-15 12:05
射頻介入治療作用原理的探討;
射頻損傷的基本設備是絕緣良好的熱電偶電極。熱電偶電極的導電端可插入神經組織。有一個特殊的套管,以確保整個電極是絕緣的,除了尖端。如果將電源連接到電極上,周圍組織的阻抗將使電流從電源端流向組織。不管電流頻率如何,周圍組織都會變熱并產生能量。由于電極位于周圍組織中,可以吸收熱量,最終實現整個系統的熱平衡。此時,電極的溫度等于組織最熱部分的溫度。因為電流直接從鄰近組織流向電極。在一定的電流下,達到熱平衡需要60秒左右。但血管豐富的部位也有差異。由于血管系統的高阻抗,需要較長的時間和功率才能達到熱平衡。一些數據表明,控制損傷程度最理想的方法是保持電極溫度1~2分鐘
目前,射頻介入治療主要有兩種機制。一種是通過熱凝固阻斷疼痛信號在神經內的傳遞,達到鎮痛的目的;另一種是通過加熱椎間盤的髓核或纖維環,達到減壓的目的,減少椎間盤對神經根的炎癥刺激,也被稱為射頻椎間盤成形術。
射頻熱凝靶點消融適應癥
射頻熱凝靶點消融適應癥
1 慢性腰背和/或下肢根部癥狀,保守治療3個月以上,椎間盤造影顯示纖維環撕裂或包涵盤陽性。
2 頸椎間盤突出癥患者,如肩頸部沉重、疼痛伴明顯上肢根腫大、灼痛、麻木等經Mr證實的癥狀;伴有持續性頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈等醫學相關疾病的患者已排除在外。
3. 神經病理性疼痛。
4。 神經病理性疼痛。
禁忌癥;
椎間盤突出癥合并以下情況為相對或絕對禁忌證:嚴重椎管狹窄;突出物明顯鈣化;X線檢查顯示椎間盤低于正常高度13;椎間盤脫出伴游離;有明顯進行性神經癥狀或馬尾癥狀:合并精神或嚴重心理障礙。具有以上情況之一,則不宜行該治療。