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椎間孔鏡射頻消融電極術后復發了怎么辦
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2020-11-30 11:09
腰椎間盤突出癥的手術方法很多,年輕人可采用微創手術治療。目前主要的方法有椎間孔鏡下椎間盤消融切除術和小切口開放式椎間盤切除術。對于腰椎管狹窄癥或腰椎不穩的老年患者,腰椎間盤切除術后需要進行固定和融合。
腰椎間盤椎間孔鏡下消融切除術后椎間盤突出是不是就永遠好了 不會再復發了呢,看看下面的舉例就知道了。
腰椎間盤椎間孔鏡下消融切除術后椎間盤突出是不是就永遠好了 不會再復發了呢,看看下面的舉例就知道了。
腰椎間盤就像一個圓形盒子,椎間盤突出就像一個有孔的盒子,孔內的東西會漏出,而椎間盤內的髓核組織就是漏出來的東西,當神經受到壓迫時會引起下肢疼痛或麻木。
因此,取出突出的髓核組織就像取出盒子里面漏出來的東西,椎間盤中的游離物體(髓核組織)也會盡量取出,但不可能完全去除。把東西抽出來后,那里還有一個洞。在操作過程中無法關閉小孔。
我們用椎間孔鏡射頻消融電極盡量把洞弄得越小越好。所以椎間孔鏡射頻消融電極在術中發揮舉足輕重的作用(很多患者感覺椎間孔鏡手術電極要花錢而不想用,就像做手術不縫合傷口一樣)另外手術中還需要椎間孔鏡射頻消融電極進行術中止血。
但是,由于孔的存在,一些東西仍可能從原來的孔中漏出。
如果再漏出來壓迫神經,就是腰椎間盤突出癥復發。復發概率是0.8%-2.5%,因此,腰椎間盤消融切除術后,要避免負重、腰椎劇烈活動或長時間坐著,否則椎間盤內的髓核組織會因壓力增大而再次從缺口處出來。但2-3個月后,洞穴入口處會形成疤痕,而且會變得很
小,所以里面的東西用完的可能性會小得多。但并不是說3個月后就可以進行負重和腰椎的劇烈活動,因為隨著時間的推移,椎間盤退變,髓核內組織仍可能突出壓迫神經。
如果椎間盤突出再次復發還可以行椎間孔鏡翻修術或者開放手術,復發除了個別醫生手術做的不完美之外患者術后的康復是重中之重,另外 每個人個體都有差異。
因此,取出突出的髓核組織就像取出盒子里面漏出來的東西,椎間盤中的游離物體(髓核組織)也會盡量取出,但不可能完全去除。把東西抽出來后,那里還有一個洞。在操作過程中無法關閉小孔。
我們用椎間孔鏡射頻消融電極盡量把洞弄得越小越好。所以椎間孔鏡射頻消融電極在術中發揮舉足輕重的作用(很多患者感覺椎間孔鏡手術電極要花錢而不想用,就像做手術不縫合傷口一樣)另外手術中還需要椎間孔鏡射頻消融電極進行術中止血。
但是,由于孔的存在,一些東西仍可能從原來的孔中漏出。
如果再漏出來壓迫神經,就是腰椎間盤突出癥復發。復發概率是0.8%-2.5%,因此,腰椎間盤消融切除術后,要避免負重、腰椎劇烈活動或長時間坐著,否則椎間盤內的髓核組織會因壓力增大而再次從缺口處出來。但2-3個月后,洞穴入口處會形成疤痕,而且會變得很
小,所以里面的東西用完的可能性會小得多。但并不是說3個月后就可以進行負重和腰椎的劇烈活動,因為隨著時間的推移,椎間盤退變,髓核內組織仍可能突出壓迫神經。
如果椎間盤突出再次復發還可以行椎間孔鏡翻修術或者開放手術,復發除了個別醫生手術做的不完美之外患者術后的康復是重中之重,另外 每個人個體都有差異。
如果患者年齡較大,并伴有腰椎管狹窄癥或腰椎不穩,則醫生會考慮進行腰椎融合術:不到萬不得已,一般不會行椎間融合術,因為要以失去脊柱的靈活性為代價。