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椎管狹窄的最新處理原則
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2021-12-13 11:50
今天去醫院送貨，順便去科室看下病人多不多，盡管天氣寒冷，疫情當下還是有很多患者去醫院就診，尤其是兒科和心內科還有疼痛科，這些疾病好發于冬季。
印象最深的就是一個椎管重度狹窄的大姐，
51歲女性，腰45重度腰椎管狹窄，主任給他診斷的時候我在旁邊看著，堵了90%！椎管只剩一條縫，脊髓在里面受壓得厲害，完全沒有空間。走200米后右下肢就疼痛難忍。
最終在主任的見一下使用椎間孔鏡行上關節突和黃韌帶充分成型和減壓，給堵塞的管打開一扇窗戶，讓脊髓透透氣！術后患者右下肢疼痛癥狀立即完全完全消失，繞著病房走了很多圈都沒有任何不適，非常開心。看到大姐很開心，主任也很有成就感，我頁替大姐高興，因為疼痛太難受了。
雖然我不是專業的臨床醫生（我只是一個做疼痛科或者脊柱外科椎間孔鏡射頻消融電極的業務人員，也就是椎間孔鏡手術中用到的在術中進行消融止血，修復破損纖維環的一個耗材），但是專業是臨床專業，對各種疾病都有大致的了解，
術后主任給其他醫生總結奔手術的要點；對于部分腰椎管狹窄癥，尤其是單節段的椎管狹窄，單側下肢癥狀的，椎間孔鏡是個不錯的選擇。然而對于多節段的狹窄，雙下肢都有癥狀的，往往更適合做開放手術。
印象最深的就是一個椎管重度狹窄的大姐，
51歲女性，腰45重度腰椎管狹窄，主任給他診斷的時候我在旁邊看著，堵了90%！椎管只剩一條縫，脊髓在里面受壓得厲害，完全沒有空間。走200米后右下肢就疼痛難忍。
最終在主任的見一下使用椎間孔鏡行上關節突和黃韌帶充分成型和減壓，給堵塞的管打開一扇窗戶，讓脊髓透透氣！術后患者右下肢疼痛癥狀立即完全完全消失，繞著病房走了很多圈都沒有任何不適，非常開心。看到大姐很開心，主任也很有成就感，我頁替大姐高興，因為疼痛太難受了。
雖然我不是專業的臨床醫生（我只是一個做疼痛科或者脊柱外科椎間孔鏡射頻消融電極的業務人員，也就是椎間孔鏡手術中用到的在術中進行消融止血，修復破損纖維環的一個耗材），但是專業是臨床專業，對各種疾病都有大致的了解，
術后主任給其他醫生總結奔手術的要點；對于部分腰椎管狹窄癥，尤其是單節段的椎管狹窄，單側下肢癥狀的，椎間孔鏡是個不錯的選擇。然而對于多節段的狹窄，雙下肢都有癥狀的，往往更適合做開放手術。