椎間孔鏡射頻消融術測路和后路如何選擇？

　 腰椎微創椎間孔鏡手術{外側入路和后側入路之間的區別是什么？

所謂的“外側”和“后側”手術指的是外科醫生的“洞”位于腰部正后方或側面。兩者之間沒有很大差異，這主要取決于突出髓核的位置和節段。

事實上，髓核周圍的骨骼并不是一道墻，他仍然有“兩扇門”和“一扇門”——“門”在后面，稱為椎板間隙），“另一扇門”在側面，稱為椎間孔。通過這“兩扇門”，可以到達髓核的位置，但不同節段的“兩扇門”大小不同，外科醫生會選擇較大的“那扇門”進入。

一般來說，L4/5及以上節段一側的“門”較大，通常選擇“外側”內鏡手術；L5/S1后面的“門”很大，所以經常選擇“后”內鏡手術。根據每個人的骨骼結構和經驗進行選擇。

微創椎間孔鏡手術能完全治愈腰椎間盤突出癥嗎？微創椎間孔鏡手術可以達到根治“腰椎間盤突出癥”的目的，但是否需要徹底手術需要根據疾病的嚴重程度和患者的意愿來確定。對于“腰椎間盤突出癥”的治療，我們可以選擇簡單的“髓核摘除”和完全的“腰椎融合”技術。這兩種手術都可以通過微創椎間孔鏡完成，兩者都有各自的優缺點。

椎間孔鏡下的“髓核摘除術”是指僅切除“髓核”的突出部分“ 解除壓迫神經，以挽救神經，但仍將髓核保留在纖維環內，使髓核繼續發揮功能。術中使用椎間孔鏡雙極射頻手術刀頭進行消融止血 修復破損的纖維環，這種方法創傷小，對自身組織的損傷小，不需要鋼釘固定，是大多數“腰椎間盤突出癥”的首選方法然而，這種方法的缺點是如果術后不注意康復 髓核將來可能再次突出并壓迫神經，再次突出的概率約為5%左右。

值得一提的是術中使用的椎間孔鏡雙極射頻手術刀頭，也稱為；椎間孔鏡射頻消融電極 雙極射頻手術刀頭，或者一次性使用射頻等離子手術電極，每個地方或者每個醫生的叫法不一樣，但是脊柱外科或者疼痛科還有一種頸腰椎等離子消融刀頭，容易與之混淆，注意區別。

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